新安老模式，越老活越好
安老就是在你熟悉的環境裡，越老活越好。
臨近午餐時間，白亮的陽光灑進挑高的室內空間，長者們正跟著照顧服務員做「健口操」，除了加強咀嚼力量，讓用餐能更順利、安全進食，也是日常防止噎住與預防吸入性肺炎的重要練習。77歲的許林奶奶笑咪咪地說：「這裡很好，老師們都很親切，來這裡之後，身體都變好了。」奶奶的媳婦說，原本總是獨自在家、零社交、低食慾、生活幾乎無法自理的婆婆，到日照中心一年多來，開朗許多，已能吃下整個便當，還可以推著助行器上廁所，和朋友相約，腳力練好後要一起出遊。
而奶奶所在之處，正是財團法人老五老基金會附設彰化縣私立花鹿覓社區長照機構，也就是俗稱的日間照顧中心，雖然才成立一年多，卻讓許多長者跳脫「一路失能下去」的老化框架，重新過好日子。財團法人老五老基金會執行長游麗裡説，「幫長者們量身制定適合的復能計畫，讓長者跳脫「單純被照顧」的模式，也翻轉民眾對「老」的刻板想像。
除了飲食、運動，社交活動也是延緩老化相當重要的關鍵，還有保持心理健康、培養興趣等，也都是很好的方式。
從「人」出發 日照中心是生活場域的延伸 而非牢籠
「我們想要維持長者和社區的連結，而且不想關住他們」游麗裡説，日照中心應是長者們日常生活的延伸，而不是一天8小時、像上班一樣報到。所以花鹿覓不會規定長者每天都要定時報到，傾向讓有不同需求的長者找到最適合自己的參與模式，一週來兩天、偶而來找朋友喝下午茶的彈性模式，他們也樂見。因為日照中心應該是支援長者重新長出生活能力、預防退化並和社區建立連結的地方。
也因此，結合治療師、營養師、護理師、社工師、照顧服務員等跨領域的專業力量，花鹿覓日照導入照顧4+1模式，為長者進行社會參與、營養、護理及復能等全面評估後，搭配彰化縣政府導入的日照復能計畫，進而建立一整套個別化服務計畫。有團體的復能活動，大家一起運動、抵抗流失的肌力；也有分組的強化課程，以及個別的「增能菜單」，例如「從椅子上坐起來」的肌力訓練，為的是訓練長者的生活機能，如沐浴或移轉位能更安全，進而發現長者搭乘交通車時能更不費力。而復能計畫的最重要目標，就是讓長者延緩失能、降低進入住宿式機構的風險。
游麗裡補充，縣府看見復能計畫的潛力，並大力推動，因為復能計畫在長者身上的改變非常顯著，曾有一位長者，因為肌肉流失、駝背嚴重，幾乎只能趴著用餐，讓他感到沒自信，也很難和其他人共桌，只好獨自在較高的吧台吃飯。但經過訓練，如今已經能挺起身子，並和其他長者共桌了。
依據長者身體狀況，復能分為基礎復能及個別化復能，前者維持上下肢的肌力，後者針對恢復生活能力，以及照顧身體功能為目標。
為長輩設計活動的重點，就是跳脫「單向照顧」的思維。花鹿覓設計的活動，常讓長者能用自己的力量回饋社區。近日的午後，他們會在某些時段聚在一起折香火袋，手指較不靈活的長輩，就負責前段簡單的三折，而手指還能靈活運作的長輩，則接手把香火袋兜起來，協力完成後，就一起把香火袋帶去鹿港天后宮，獻給媽祖。
除了身體健康，讓長者「安心」也是極重要的環節。退化雖能透過訓練延緩，依舊仍是人類老化的必經過程。退化、漸漸失去控制的進程，常是長者內心恐懼的一環。「我們希望長者們能不怕死亡、無憾，進而肯定自己。」游麗裡説，中心會舉辦「生命統整」課程，讓長輩梳理這輩子的重要事件、回憶，進而肯定自己的一生。
游麗裡執行長(右三)分享復能的重點要能從日照中心延伸至家中，當長者能自主練習肌力穩定，就能自行完成一定的生活動作，與家人有更多的天倫互動。
翻轉老的意象 越老活越好
「安老就是在你熟悉的環境裡，越老活越好！」是游麗裡經手多間長照機構、也是擔任評鑑委員多年經驗，對安老所下的定義。而讓台灣的長者照顧模式再優化的關鍵，則是「不要小看老人的能力、拋開老人托兒所的過時觀念、活動設計避免幼兒化」，也就是從個體的需求出發，再因地制宜擬出最適合長者的方案。她接著解釋，戰後嬰兒潮世代陸續成為老人年口，「這群人不可能你叫他去運動他就去」，關懷的模式也要與時俱進。
日照中心主要是社區型的機構，對長者「最好的規劃」，自然也因地而異。很多創意方案，也是在不同脈絡下生成的。游麗裡舉例，鄉間的社區，長者能種菜、脫離輪椅接觸土地；市區的長者則能協助在地做社區導覽、顧店。甚至曾有一個中心，因為有愛咖啡的長輩，他們平常會一起練習手沖咖啡，每週還有時段一起擺攤。也因為持續訓練，長者們現在都能拿比之前更重的水壺，俐落的畫圈沖咖啡了。
除了活動規劃，對空間安排的關鍵也要能貼合長者復能的需求。花鹿覓的空間雖然不大，但是挑高、明亮，也盡量把主空間留給需要伸展筋骨的課程。家具則是能升降、穩定度高的木桌椅，安全、質感兼具。「能被安全地照顧」是最重要的空間規劃核心，新的安老空間應該要跳脫「黑暗且了無生氣」的畫面，調整環境、從人出發安排動線，都是優化的起點。現在彰化陸續興建日照中心，由縣府提供適合的場地，並同時整合其他類型的服務，非常方便。
縣府透過衛生所結合日照中心、不老健身房或長照C據點等場域，提供多元服務，讓民眾家中的老寶貝過的更健康快樂。
日照中心是長者照顧的其中一環，扣回對老齡照顧的主軸，縣長王惠美表示，縣府因應人口老化，積極啟動「前瞻基礎建設整建長照衛福據點計畫」，目前已經佈建52處長照服務據點，整合各式需求，設置單一窗口，有些據點還結合不同年齡層的需求，不只老幼共融，也更便民。
此外，為了達成「全齡照顧、全能守護」的理想狀態，也積極促進長者健康，也提供更多的照顧計畫，像是不老健身房，引用「運動是良藥」的最新治療觀念，讓醫師、運動指導員協助，讓長者強化肌耐力」；另外衛生局組成營養師團隊，主動到社區關懷據點及巷弄長照站，進行長者的共餐輔導，長照C據點則提供護眼，加強視力保健，多元的長者照護計畫，讓彰化的安老模式持續升級，向「縣有多老，如有多寶」的老齡友善城市邁進。